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编号:981532
一例被误诊为肺炎的成人嗜血细胞综合征病例的报告
http://www.100md.com 2018年6月13日 当代医药论丛 2018年第7期
病房,病情,1临床资料,2讨论
     王 孔,王雅岩

    (延边大学附属医院,吉林 延吉 133000)

    嗜血细胞综合征(Hemophagocytic Syndrome,HS)是一种因单核巨噬细胞系统异常增生而导致炎症细胞因子大量增多且具有可吞噬血细胞特征的组织细胞病。此病具有起病急、进展快、患者的预后差等临床特点。此病患者的临床表现主要为反复发生高热、血细胞明显减少等。

    1 临床资料

    患者,女,57岁,因“间断发热1个月,病情加重伴呼吸困难1天”于2017年4月5日被收入延边大学附属医院ICU病房进行治疗。该患者长期居住于莫斯科,入院1个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃。该患者自行口服药物进行治疗,但病情未见好转,并逐渐出现呼吸困难的症状。该患者曾于莫斯科某医院住院接受治疗,其病情被诊断为“肺炎”,经使用抗生素(具体不详)进行治疗其病情未得到控制。该医院考虑到其病情危重,治愈的希望渺茫,建议其回国就医。在该患者入住我院时对其进行查体的结果为:神志清,呈贫血貌,口唇发绀,体温为39.5℃,脉搏为150次/min,呼吸为30次/min,血压为90/52 mmHg(使用多巴胺后),其右锁骨上方可触及多个肿大的淋巴结,其双肺呼吸音粗,可闻及广泛的湿啰音。入院后,该患者进行辅助检查的情况为:经血常规检查,其WBC指标为2.97×109/L,RBC指标为3.20×1012/L ......

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