黄 鸿，张利兵，周春龙

    (四川省成都市妇女儿童中心医院小儿外科一病区，四川 成都 610091)

    先天性食道闭锁(congenital esophageal atresia，CEA)是指胚胎在空泡期发生食道发育障碍而引发的一种严重的消化道发育畸形。目前临床上对CEA的发病机制尚不完全清楚。有学者认为，CEA的发生可能与遗传因素、基因突变因素、炎症反应、血管发育不良、环境因素等多种因素有关[1]。CEA患儿的主要临床表现为首次接受喂水、喂奶后出现不同程度的呛咳、呕吐、呼吸困难等症状，严重者甚至会发生吸入性肺炎，从而可危及其生命安全。近年来，随着医疗技术的不断发展，接受手术治疗的CEA患儿的治愈率及生存率逐渐升高，但有部分患儿在术后会发生胃食道返流、误吸、吻合口瘘(anastomotic leak，AL)及吻合口狭窄(anastomotic stricture，AS)等并发症。相关的统计资料显示，CEA患儿接受手术后其食道吻合口狭窄的发生率为18%～50%[2]。在本次研究中，四川省成都市妇女儿童中心医院采用食道球囊扩张术对35例实施CEA术后食道吻合口狭窄患儿进行治疗，取得了令人满意的效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本次研究的对象为2016年1月至2017年5月期间在四川省成都市妇女儿童中心医院就诊的35例实施CEA术后食道吻合口狭窄患儿。这些患儿的家长均签署了自愿参与本研究的知情同意书。这些患儿中有男患儿19例，女患儿16例；其年龄为1个月～2岁，平均年龄(12.50±0.68)个月；其出生时的体重为1290～4020 g，平均体重(2655.35±5.84)g；其中Gross分型为Ⅰ型的患儿有6例，为Ⅲ型的患儿有6例，为ⅢA型的患儿有10例，为ⅢB型的患儿有11例，为Ⅴ型的患儿有2例；年龄<6个月的患儿有13例，年龄≥6个月的患儿有22例 ......