谢泽辉

    (金堂县第二人民医院，四川 金堂 610400)

    慢性泪囊炎是临床上常见的眼病之一，主要由鼻泪管狭窄或阻塞所致。此病患者多为中老年女性，其临床表现主要为溢脓、溢泪等，其生活质量可受到严重的影响。以前，临床上主要采用传统的泪囊鼻腔吻合术对此病患者进行治疗，但术后并发症较多，手术的成功率较低。近年来，改良的泪囊鼻腔吻合术被广泛应用于治疗慢性泪囊炎的过程中，并显现出创伤性小、操作精细、术中的出血量少、术后不会在面部遗留瘢痕、手术的成功率高、患者术后恢复的速度快等优点。本次研究进一步分析改良的泪囊鼻腔吻合术在治疗慢性泪囊炎中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究的对象为2016年2月至2017年2月金堂县第二人民医院收治的80例慢性泪囊炎患者。在这80例患者中，有男38例、女42例；其年龄为21～62岁，平均年龄为(42.6±11.1)岁；其病程为1.3～11.6年，平均病程为(6.6±5.4)年；其中单眼发病的患者有32例、双眼发病的患者有8例、并发黏液囊肿的患者有3例、并发泪囊脓肿的患者有5例。这些患者的纳入标准是：1)经泪道造影检查被确诊患有慢性泪囊炎。2)出现不同程度的溢泪症状且进行泪道冲洗不通畅。3)患者及其家属均在参与本次研究前签署了自愿参与本次研究的知情同意书。这些患者的排除标准是：1)患有严重的萎缩性鼻炎。2)患有重度鼻中隔偏曲。3)发生泪总管阻塞或副鼻窦炎。

    1.2 方法

    在本组患者入院后对其进行全面的检查，在分析其病变的情况后对其施行改良的泪囊鼻腔吻合术，手术方案是：对患者患眼同侧的鼻腔黏膜进行浸润麻醉或表面麻醉，在距离其内眦部5 mm、内眦韧带上方5 mm处做一个20 mm的弧形切口。对眼轮匝肌与皮下组织进行钝性分离，置入泪囊牵开器(不剪断内眦韧带) ......