孔祥旭

    (柳州市中西结合医院，广西 柳州 545006)

    直肠脱垂是指患者的部分或全部直肠壁向下移位，甚至脱出肛门外的一类疾病。此病可分为直肠内脱垂和直肠外脱垂。直肠内脱垂又叫隐形直肠脱垂、直肠内套叠或不完全直肠脱垂，是指患者直肠壁下移的位置未超过肛管直肠内腔。此病可导致患者出现出口梗阻性便秘。直肠内脱垂多发生于远端直肠(也可发生于直肠中段)，因此又被称为远端直肠内套叠。中医认为，该病属于“便秘”的范畴。本次研究主要分析用自动痔疮套扎术和吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究的对象为2012年1月至2016年12月柳州市中西结合医院收治的96例Ⅱ～Ⅲ度直肠黏膜内脱垂患者。这些患者的病情均符合II～III度直肠黏膜脱垂的临床诊断标准，均无进行手术治疗的禁忌证，且均签署了自愿参与本次研究的知情同意书。将这些患者随机分为RPH组和PPH组。在RPH组48例患者中，有男29例，女19例；其年龄为15～53岁，平均年龄为(32.4±3.6)岁；其病程为1～15.5年，平均病程为(8.6±2.7)年。在PPH组48例患者中，有男28例，女20例；其年龄为16～51岁，平均年龄为(33.1±3.4)岁；其病程为0.5～14年，平均病程为(8.2±2.4)年。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对PPH组患者施行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)，手术方案是：对患者进行腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉 ......