郑亚北，李春晖

    (河北大学附属医院神经外科，河北 保定 071000)

    颅内血肿是指发生创伤等意外损伤或疾病的患者其颅内或脑组织与颅骨之间的血管发生破裂出血，使大量的血液淤积于脑内或脑与颅骨之间，导致颅内压力持续升高的一类疾病。颅内血肿是颅脑损伤常见的继发性病变。按照颅内血肿发生部位的不同，可将其分为脑内血肿(intracerebralhematoma)、硬脑膜下血肿(subduralhematoma)、硬脑膜外血肿(epiduralhematoma)等。颅内血肿患者可出现意识障碍及生命体征异常，其生命安全可受到严重的威胁。及时对此病患者的病情进行诊断和治疗是改善其预后的关键。本文对临床上诊治创伤性迟发性颅内血肿的相关研究进展进行探讨及整理，并做一综述。

    1 创伤性迟发性颅内血肿的定义

    1891年，Bollinger等研究者在尸检中首次发现创伤性迟发性颅内血肿(delayedtraumaticintracranialhematoma，DTICH)。1997年，CT技术在临床上得到推广应用，有学者随之提出创伤性迟发性颅内血肿的概念，并认为颅内血肿的发病部位并不局限在患者的脑内，在硬脑膜外、硬脑膜下出现的血肿均可纳入该病的范畴。此后，随着临床医学检查技术的不断发展和进步，新型的颅脑影像学检查手段在临床中不断得到推广应用。基于对创伤性迟发性颅内血肿患者进行影像学检查的结果，我们可对其发病情况进行详细分析。

    2 创伤性迟发性颅内血肿的发病机制

    目前，创伤性迟发性颅内血肿的发病机制尚不十分清楚。大多数学者认为，创伤性迟发性颅内血肿的发病机制可能是：患者在发生颅脑创伤后其脑血管的收缩功能出现异常 ......