封华海，丘丽莉，邓燕艺

    (玉林市红十字会医院新生儿科，广西 玉林 537000)

    新生儿窒息(Neonatal asphyxia)是导致新生儿死亡及残疾的重要原因。相关的调查数据显示，发达国家新生儿窒息的发生率为0.53%～0.94%，我国新生儿窒息的发生率为1.2%～2%[1]。大量的临床实践证实，对新生儿窒息患儿及时进行明确的诊断及正确的治疗，可显著降低其残疾率和死亡率。为此，笔者对新生儿窒息患儿的病情进行诊断的方法、进行心肺复苏等治疗的方法进行分析研究，以便为新生儿窒息的临床诊断和治疗提供参考。现报告如下。

    1 诊断新生儿窒息的相关方法

    新生儿窒息是指胎儿在母体内或在娩出的过程中受到相关因素的影响而发生缺氧、缺血，致使其在出生后无法正常呼吸，出现全身多脏器损伤等症状的一种病理生理改变。胎盘因素、母体因素、脐带因素、产程因素、胎儿自身因素等均可导致其发生新生儿窒息[2]。刘春莲等[3]的研究证实，羊水因素是导致新生儿窒息最重要的因素。另外，脐带因素、胎盘因素、胎位因素、产程异常、早产、母体罹患妊娠合并症等也是导致新生儿发生窒息的高危因素。新生儿窒息患儿主要有缺氧及二氧化碳蓄积等临床表现。胎儿在发生缺氧时首先表现出心率方面的变化。心率大于160次/min或小于100次/min均是胎儿发生缺氧的主要特征。此特征预示胎儿在娩出母体后存在发生窒息的可能性。胎儿在娩出母体后，按照其皮肤的颜色可判断其发生窒息的程度。若其皮肤呈青紫色，可判定其发生轻度窒息(又被称为青紫型新生儿窒息)；若其皮肤呈灰白色，可判定其发生重度窒息(又被称为苍白型新生儿窒息)。在2013年1月国家卫计委制定的《新生儿窒息诊断和分度标准建议》中有关新生儿窒息的诊断标准是：1)新生儿存在引发窒息的高危因素(可以作为参考指标)。2)在出生时，新生儿存在比较严重的呼吸抑制现象，在出生1 min 时其Apgar(阿氏)评分小于或等于7分 ......