黄翠丽

    (广西百色市人民医院脊柱骨病外科，广西 百色 533000)

    颈椎骨折合并高位截瘫的病因多为患者发生交通事故、意外坠落及遭受硬物袭击等。该病的致残率和致死率均较高[1]。颈椎骨折合并高位截瘫患者需长时间卧床，可导致其产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而使其病情加重。该病患者的常见并发症为压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染、体温异常等，可严重地降低其生活质量[2]。临床研究资料显示，对颈椎骨折合并高位截瘫患者进行整体护理的效果很好，可消除其不良情绪，降低其并发症的发生率。为此，笔者对2015年1月至2017年2月期间广西百色市人民医院脊柱骨病外科收治的60例颈椎骨折合并高位截瘫患者的临床资料进行了回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月至2017年2月期间广西百色市人民医院脊柱骨病外科收治的60例颈椎骨折合并高位截瘫患者作为研究对象。将这60例患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。在观察组患者中，有男19例，女11例；其年龄为22～67岁，平均年龄为(39.8±4.6)岁；其中因意外坠落导致骨折的患者有9例，因交通事故导致骨折的患者有18例，因遭受硬物袭击导致骨折的患者有3例。在对照组患者中，有男20例，女10例；其年龄为23～68岁，平均年龄为(39.4±4.5)岁；其中因意外坠落导致骨折的患者有8例，因交通事故导致骨折的患者有20例，因遭受硬物袭击导致骨折的患者有2例。两组患者的一般资料相比，P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    对两组患者均进行手术治疗。具体的操作方法为：1)对患者进行颈椎后路手术。具体的手术方法为：让患者取俯卧位，对其进行硬膜外麻醉，在其颈椎后面正中的位置做一个切口，充分暴露其受伤的颈椎、椎板侧块及相邻的椎体棘突，用钢丝将其椎体棘突进行固定，用螺钉固定其椎板侧块。对患者受伤的椎体进行全椎板切除减压术。手术完毕后，在C型臂X线透视下仔细检查患者的手术部位，对发生松动的部位进行牵引复位。确认手术的效果令人满意后，对其伤口进行冲洗。为患者留置引流管，逐层缝合其手术切口。2)对患者在进行颈椎后路手术后实施颈椎前路手术。具体的手术方法为：协助患者取仰卧位 ......