童 丽

    (重庆市渝北区人民医院，重庆 404000)

    护理文书是反映患者从入院到出院期间其就医记录的重要依据。护理文书的质量不仅是衡量医院护理工作质量的重要指标，同时也是维护护士与患者在护理活动中合法权益的保障文书。因此，护士要遵循及时、真实、完整与准确的原则书写护理文书[1]。根本原因分析法是对工作中的缺陷进行回顾、分析与解决的一种管理方法。此方法包括确定和分析出现问题的原因，找出解决问题的办法，并制定预防问题再次出现的措施[2]。在本文中，笔者主要探讨和分析采用根本原因分析法对医院护理文书的书写工作进行管理的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象是2016年6月至2017年7月期间重庆市渝北区人民医院归档的568份护理文书。其中包括2016年6月至12月期间的256份护理文书和2017年1月至7月期间的312份护理文书。该医院共有护士350名，其职称包括副主任护师、主管护师、护师和护士。

    1.2 方法

    在2016年6月至12月期间，对该医院护理文书的书写工作进行常规管理，方法是：医院的护理管理部要定期对各科室书写护理文书的质量进行抽检，一旦发现问题要及时督促科室整改。各科室要成立专门的护理文书书写质控小组，负责对科室内书写护理文书的质量进行质控 ......