颜朝斌

    (四川省宜宾县人民医院骨科，四川 宜宾 644600)

    腰椎间盘突出症是临床上的常见病。临床上对症状较轻的腰椎间盘突出症患者主要是进行保守治疗。有研究表明，约有2%左右的腰椎间盘突出症患者接受保守治疗的效果较差，需对其进行手术治疗[1]。单纯椎板开窗减压术、经皮穿刺术和经皮内窥镜髓核摘除术均是临床上治疗腰椎间盘突出症的常用术式。PTED(经皮椎间孔镜椎间盘切除术)是一种新型的微创手术方式。此术式具有患者的手术创伤小、术后恢复快等特点[2-3]。本次研究主要对比研究用PTED与单纯椎板开窗减压术治疗腰椎间盘突出症的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2013年4月至2016年2月期间四川省宜宾县人民医院骨科收治的209例腰椎间盘突出症患者。在这209例患者中，有男性109例，女性100例；其年龄为18～63岁，平均年龄为(35.7±9.4)岁；其病程为2～94个月，平均病程为(22.7±11.3)个月；其中病变部位在L3-4的患者有21例，病变部位在L4-5的患者有127例，病变部位在L5-S1患者有61例。按照手术方式的不同，将这209例患者分为开窗减压术组(71例患者)和PTED组(138例)。两组患者的一般资料相比，P>0.05，具有可比性。

    1.2 治疗方式

    对开窗减压术组患者进行单纯椎间开窗减压术，方法是：1)对患者进行全身麻醉，然后为其取俯卧位。2)在患者脊柱正中的位置做一个手术切口，以其病变的椎间隙为中心，暴露其关节突和椎板。3)用椎板钳对患者病变椎间隙进行椎板开窗 ......