韦雯冰，向彩春

    (广西中医药大学，广西 南宁 500001)

    痛风性关节炎是一种因单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。其发病原因与尿酸排出量降低和嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症密切相关。痛风性关节炎患者的主要临床表现为血尿酸升高、出现关节炎症反应等。近年来，随着人们饮食结构的改变，痛风性关节炎的发病率呈逐渐升高的趋势。目前临床上主要采用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素类药物治疗此病，但效果不够理想，且安全性不高(可严重影响患者的胃肠功能)。大量的临床实践证实，中医药治疗急性发作期痛风性关节炎可取得良好的疗效。在本文中，笔者对近年来有关用中医药治疗急性发作期痛风性关节炎的研究进展进行综述。

    1 病因病机

    中医认为，痛风性关节炎属于“痹证”、“历节风”等范畴[1]。《素问·痹论》中说：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”《景岳全书·风痹》[2]中说：“风痹一证，即今人所谓痛风也。盖痹者，闭也。以血气为邪所闭，不得通行而病也。”该书中提到的“痛风”，和如今人们所说的“痛风”有一定的区别，不过二者的共同之处在于患者都有四肢疼痛的症状，且其病情发作与天气直接相关。张金钟等[3]在研究中指出，导致痛风的原因在于患者暴饮暴食或摄入过量的膏粱厚味，从而导致其脾、肾受损；情志不畅，气机郁结，从而导致其肝脏受损；脾失健运致升清降浊失司、痰浊瘀滞，进而导致气血无法正常运行，引发关节疼痛；热毒瘀阻是痛风性关节炎的主要病机。钟琴等[4]研究指出，痛风性关节炎的本质在于肝、脾、肾功能失调，其标在于痰毒瘀阻经络。眭蕴慧等[5]的研究表明 ......