蒋 魏，邹 红

    (上海市沪东老年护理院内科，上海 200093)

    脑梗死是指患者的局部脑血管发生阻塞，使其脑组织缺血、缺氧，导致其脑神经功能缺损的一种脑血管疾病。该病具有较高的发病率和致死率。该病的病因为患者患有动脉粥样硬化、血液成分改变或受伤致脑动脉夹层等。其中，患者患有动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因。动脉粥样硬化性脑梗死患者的人数约占所有脑梗死患者人数的70%。动脉粥样硬化性脑梗死患者主要的发病部位在其颈动脉及基底动脉等处。脑梗死患者若病情严重可发生死亡。老年人为脑梗死的多发人群。目前，临床上常对老年脑梗死患者进行脑部CT检查或MRI检查，并将检查结果作为诊断其病情的金标准。有大量的研究资料显示，对老年脑梗死患者进行颈动脉血管超声检查、D-二聚体、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及Hcy检测可判断其病情的轻重程度。目前，临床上对老年脑梗死患者常使用阿司匹林进行治疗。阿司匹林是临床上用来治疗脑梗死的常用药。此药可抑制血小板的聚集，降低血液的粘稠度。但对脑梗死患者仅使用阿司匹林进行治疗的效果并不理想。通心络胶囊具有调脂、抗炎、扩张血管、抑制血管内皮细胞增生等作用。此药可减小患者颈动脉内膜的厚度，使其脑血管壁的通透性下降，有效地保护其缺血的脑组织。有资料显示，对老年脑梗死患者联用阿司匹林与通心络胶囊进行治疗的效果很好，可有效地控制其病情的发展。为了进一步探讨对老年脑梗死患者使用通心络胶囊进行治疗对其IMT、D-二聚体的水平、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及Hcy水平的影响，笔者对2016年2月至2017年3月期间上海市杨浦区沪东老年护理院内科收治的110例脑梗死患者的临床资料进行了回顾性研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016年2月至2017年3月期间上海市杨浦区沪东老年护理院内科收治的110例脑梗死患者作为研究对象。这110例患者的纳入标准为：1)进行头颅 CT检查或MRI检查的结果显示其病情为脑梗死。2)其病情符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的关于脑梗死的临床诊断标准。这些患者的排除标准为：1)合并有肝、肾、心等器官的功能衰竭。2)合并有严重的意识障碍。3)合并有颅内肿瘤。4)合并有感染性疾病。5)合并有风湿免疫性疾病。6)合并有精神疾病。将这110例患者随机分为对照组和治疗组，每组各55例患者。在对照组患者中，有男23例，女32例；其年龄为65～85岁，平均年龄为(73.4±5.0)岁；其中合并高血压的患者有32例 ......