段鑫鑫，祁向争

    (1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250)

    功能性便秘(FC)是消化系统的常见病。此病是指无明显器质性病变，以排便次数、粪便量减少、粪便干结及排便费力为主要表现的一组症候群[1]。近年来，功能性便秘的发病率呈逐年上升的趋势。在罗马Ⅲ诊断标准中，功能性便秘的诊断标准为[2]：1)患者须具有以下2种或2种以上的症状：a.排便费力(在每4次排便中至少有1次发生排便费力)；b.所排粪便为块状便或硬便(在每4次排便中至少有1次排块状便或硬便)；c.有排便不尽感(每4次排便中至少有1次发生此症状)；d.有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(每4次排便中至少有1次出现此症状)；e.需要用手辅助排便(如用手指辅助排便或用手支撑盆底排便等，每4次排便中至少有1次需要用手辅助排便)；f.排便次数少于每周3次。2)不用缓泻药几乎不会排出松散的大便。3)诊断其患有IBS的条件不充分。4)出现便秘症状的时间至少为6个月且在近3个月内其病情符合以上3项标准。邵祖燕教授从事临床工作近六十载。他擅长对功能性便秘等脾胃病进行辨证论治，尤其擅长用五磨饮子加减方联合针灸疗法治疗功能性便秘。笔者有幸跟随邵祖燕教授抄方学习，现将其治疗功能性便秘的经验总结报告如下。

    1 功能性便秘的病因病机

    功能性便秘的发病与饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪等因素有关,其基本病机为大肠的传导功能失常，其病位在大肠，与肺、脾、胃等脏腑的功能失调亦有关[3]。《圣济总录·大便秘涩》中说：“大便秘涩，盖非一证，皆荣卫不调，阴阳之气相持也。若风气壅滞，肠胃干涩，是谓风秘；胃蕴客热，口糜体黄，是谓热秘；下焦虚冷，窘迫后重，是谓冷秘 ......