魏学霞，周 跃，杨 康

    (安徽宿州市中煤矿建总医院ICU，安徽 宿州 234000)

    脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征。该病可引起患者机体多个器官的功能受损。CBP是以模拟人体正常生理状态作为工作原理，可通过对流和滤过的治疗模式，有效地清除患者血液中的炎性介质、水及毒素，同时可有效地保护其机体器官的功能[1-4]。近年来，临床上对严重脓毒症合并多器官功能不全患者常进行无肝素抗凝CBP治疗。本次研究主要探讨用无肝素抗凝CBP疗法治疗严重脓毒症合并多器官功能不全对患者凝血功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2012年9月至2017年9月期间安徽宿州市中煤矿建总医院ICU收治的60例严重脓毒症合并多器官功能不全患者。这些患者的病情均符合临床上关于严重脓毒症合并多器官功能不全的诊断标准[5]。将其中接受无肝素抗凝CBP治疗的32例患者设为研究组，将其中接受肝素抗凝CBP治疗的28例患者设为对照组。在研究组患者中，有男性19例，女性13例；其年龄为40～83岁，平均年龄为66.2岁。在对照组患者中，有男性16例，女性10例；其年龄为45～79岁，平均年龄为63.5岁。两组患者的一般资料相比，P>0.05，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    在这些患者入住ICU后，均积极地去除其病因，对其进行容量控制性复苏、抗感染、纠正酸中毒、维持水电解质平衡、呼吸系统和循环系统功能的支持等治疗，并为其使用胰岛素进行治疗。在此基础上，均对这些患者的股静脉或颈内静脉进行穿刺，使用单腔双路硅胶导管为其建立CBP通路。本次研究使用的血液净化装置是金宝Prismaflex型床旁血液净化机、高通量滤器(聚砜膜)，使用的置换液为PORTS配方制剂。在对这些患者进行CBP治疗时 ......