张雪刚，顾 星，黄华平，梁向华

    (1.昆山市第一人民医院妇科，江苏 昆山 215300；2.启东市人民医院妇产科，江苏 启东 226200)

    子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)属于一种特殊类型的异位妊娠(ectopic pregrnancy,EP)。目前，临床上对子宫瘢痕妊娠的发病机制尚未完全明确。子宫瘢痕妊娠患者极易因子宫破裂发生大出血等严重的并发症，可危及其生命[1-2]。目前，临床上对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗的原则是为其合理安全地终止妊娠。子宫动脉栓塞术联合清宫术是临床上为子宫瘢痕妊娠患者终止妊娠的常用方法。此术式具有安全性高、疗效好等优势。但是，部分子宫瘢痕妊娠患者在接受子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗后，易发大出血等严重的并发症[3-4]。相关的研究报道中称，在对子宫瘢痕妊娠患者进行超声检查时，若其孕囊或包块及肌层间有丰富的滋养细胞超声血流信号，表示滋养细胞血管在其肌层中广泛分布，在对此类患者进行子宫动脉栓塞术联合清宫术时，其出血量较大[5-6]。本次研究主要对比对不同超声血流信号的子宫瘢痕妊娠患者进行子宫动脉栓塞术联合清宫术的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2012年7月至2018年2月期间在昆山市第一人民医院和启东市人民医院进行子宫动脉栓塞术联合清宫术的120例子宫瘢痕妊娠患者。这120例患者均有完整的超声影像资料。按照Adler半定量分级法将这120例患者分为少量血流组和血流丰富组，将其中Adler半定量分级法为0级和1级的51例患者作为少量血流组，将其中Adler半定量分级法为2级和3级的69例患者作为血流丰富组。两组患者的年龄、孕次、产次、进行人工流产的次数、进行剖宫产的次数、停经的时长、入院时初始β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)的水平及术前β-HCG的水平、临床症状、进行影像学检查的结果(包括孕囊生长类型、胚胎心搏及包块的直径>6 cm的例数、包块的平均直径、孕囊距浆膜层肌层的平均厚度)等一般资料相比 ......