刘 念

    (荣县人民医院输血科，四川 荣县 643100)

    创伤性大出血是指因创伤造成患者大血管或肝脏破裂，导致其失血量超过1000 ml的外科急症。创伤性大出血常与外伤同时存在，导致患者易出现休克等并发症，对其生命安全产生严重的威胁。近年来，创伤性大出血的发生率呈逐年上升的趋势。患者发生创伤性大出血的主要原因有其从高处坠落、发生车祸、受到刀砍、受到压砸等。进行输血治疗在创伤性大出血患者的抢救过程中具有重要的意义，可迅速提高其血容量。但在对患者进行大量输血的过程中，部分患者会出现体温降低、凝血因子稀释、血小板减少等临床表现，导致其凝血功能出现障碍，对其预后产生不良影响[1]。成分输血是临床上常用的输血方法。该方法是将血液中的各种成分加以分离提纯后，再通过静脉输入的方式注入到患者体内的输血方法。浓缩红细胞是外科治疗中常用的成分输血制品。浓缩红细胞中缺少凝血因子，大量输注会导致患者发生严重的凝血功能障碍，而普通的冰冻血浆中含有稳定的凝血因子，将两者结合后对患者进行输注，可有效改善其凝血功能。相关的研究结果表明，对创伤性大出血患者用适当比例的血浆与浓缩红细胞进行输血，可减少其凝血功能障碍的发生几率，从而延长其生存时间，改善其预后[2]。本次研究主要是探讨为创伤性大出血患者使用不同比例的血浆和浓缩红细胞进行输血的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次的研究对象为2013年1月至2017年12月期间荣县人民医院输血科收治的84例创伤性大出血患者。其纳入标准为：1)患者入院24 h内输注浓缩红细胞及血浆的总量>1600 ml(输注浓缩红细胞的总量>10 U) ......