高 芳，徐胜春

    (扬州市中心血站，江苏 扬州 225007)

    健康人捐献的血液为全血，全血经离心处理后主要分为三层，自上而下分别为血浆层、白膜层和红细胞层。血浆层主要包含血浆、水、蛋白质、盐类和各种离子等。白膜层主要包含富含血小板区、富含淋巴细胞区、富含单核细胞区和富含粒细胞区。红细胞层包括年轻红细胞和正常的红细胞。血液成分制备是指利用物理方法将采集到的全血分离成体积更小、纯度更高、疗效更确切、安全性更高的单一血液成分。目前，临床上为患者输注的血液多为成分血，因此需要对全血进行成分分离与制备。职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医务人员的职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等医疗工作中接触到有毒、有害的物质，从而损害其健康或危及其生命的一类职业暴露[1]。血液成分制备科是血站的重要科室之一，其主要职责是将无偿献血者捐献的血液通过进行白细胞滤除、离心、血液成分分离、血浆病毒灭活等流程制成符合国家规定的血液成分。血液成分制备人员每天都要制备大批量的成分血，这些血液来源于不同的献血者，而这些血液大部分(90%以上)都是未经全面检测的待检血液，其中可能还存留经血传播的病原体，因此血液成分制备人员在工作中发生职业暴露的风险较高[2]。在本文中，笔者主要分析导致血液成分制备人员发生职业暴露的原因及防范措施。

    1 导致血液成分制备人员发生职业暴露的原因

    1.1 热合渗漏

    在进行血液成分制备的过程中，对血袋或管路进行热合处理是其中一项不可或缺的步骤。血液成分制备人员在将冷藏的血袋放置在常温的环境中时，血袋表面会出现少许的冷凝水。此时对血袋进行热合就容易导致热合的部位受热不均，易使血袋发生破损。血液成分制备人员在对血袋进行热合时若过早地将血袋与热合机分离，也容易导致血袋发生破损。在对血袋进行热合时若其发生破损，就容易使血液成分制备人员接触到渗漏的血液，从而导致其发生职业暴露。

    1.2 滤除白细胞时发生血液渗漏

    血液成分制备人员在对采集到的全血进行白细胞滤除时 ......