李霜梅，丁继军，缪世锋，朱金彪，姚丽萍

    (张家港澳洋医院心血管内科，江苏 张家港 215600)

    难治性高血压可导致患者的心脑血管与肾脏严重受损。临床上将患者使用3类及3类以上的抗高血压药(包括利尿剂)治疗后仍未能将其血压控制在有效范围内的高血压定义为难治性高血压[1]。近年来，随着我国人口老龄化的加剧及肥胖者人口的增加，罹患难治性高血压的人数也越来越多。难治性高血压患者多为中老年人。难治性高血压患者极易发生心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、终末期肾病等严重的并发症[2]。目前临床上对难治性高血压的发病机制尚不十分明确。相关的研究表明，难治性高血压与患者摄入高盐饮食、年龄偏大、罹患糖尿病、罹患慢性肾脏疾等有关。部分学者认为，难治性高血压的发生与患者的交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性过度增强有关[3]。有研究表明，螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂，用其治疗难治性高血压可获得理想的效果。本次研究主要探讨用螺内酯治疗难治性高血压的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2017年1月至2018年1月期间张家港澳洋医院心血管内科收治的146例难治性高血压患者。研究对象的纳入标准是：1)患者的病情符合《内科学》[4]中有关难治性高血压的诊断标准(即患者使用3种及3种以上的抗高血压药治疗后其血压的水平仍未被控制在140/90 mmHg以下)，并被确诊。2)患者及其家属均签署了参加本次研究的知情同意书。其排除标准是：患有假性难治性高血压的患者 ......