段晓明，刘百成，王旺龙

    (山西省吕梁市人民医院泌尿外科，山西 吕梁 033000)

    输尿管结石是泌尿外科临床上的常见病和多发病。进行体外冲击波碎石术(ESWL)是目前临床上治疗该病的首选方法[1-2]。不过，用该手术治疗后，部分患者可出现碎石失败的现象，需接受其他手术治疗。以往临床上常用输尿管切开取石术对经ESWL治疗失败的输尿管上段结石患者进行治疗[3]。近年来，随着泌尿外科微创医学的发展，输尿管切开取石术逐渐被后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)、输尿管镜取石术(URS)及经皮肾镜取石术(PCNL)等微创手术所取代。本文以山西省吕梁市人民医院泌尿外科收治的86例经ESWL碎石失败的输尿管上段结石患者为研究对象，对比用RLU与URS对这类患者进行治疗的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月至2017年12月期间山西省吕梁市人民医院泌尿外科收治的86例经ESWL治疗失败的输尿管上段结石患者为研究对象。这些患者的纳入标准为：1)经影像学检查被确诊患有输尿管上段结石，其结石位于其肾盂输尿管连接处以下、髂嵴平面以上。2)经ESWL治疗失败。其排除标准为：1)存在输尿管狭窄或输尿管梗阻的现象。2)患有严重的循环系统疾病或呼吸系统疾病。3)存在严重的凝血功能障碍或感染性休克。将这86例患者随机分为观察组和对照组(43例/组)。观察组患者中有男性25例、女性18例；其年龄为32～61岁，平均年龄为(38.15±5.23)岁；其输尿管结石的平均直径为(1.9±0.5)cm ......