陶 贤

    (苏州市中西医结合医院骨科，江苏 苏州 215101)

    桡骨远端骨折是临床上常见的一种骨折类型。此类骨折主要为不稳定性骨折、粉碎性骨折等。不稳定性桡骨远端骨折的患者多为老年骨质疏松患者。不稳定性背侧移位桡骨远端骨折是腕关节不稳定性骨折中常见的一种骨折[1-2]。本研究主要是探讨使用掌侧钢板内固定术治疗不稳定性背侧移位桡骨远端骨折的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象为2015年1月至2017年12月期间苏州市中西医结合医院收治的60例不稳定性背侧移位桡骨远端骨折患者。将这些患者随机分为掌侧组和背侧组。在掌侧组的38例患者中，有男18例，女20例；其年龄为43～78岁，平均年龄为(61.4±2.46)岁；其中使用锁定钢板进行钢板内固定术的患者有30例，使用T型钢板进行钢板内固定术的患者有8例。在背侧组的22例患者中，有男12例，女10例；其年龄为41～75岁，平均年龄为(60.3±2.43)岁；其中使用锁定钢板进行钢板内固定术的患者有14例，使用T型钢板进行钢板内固定术的患者有8例。两组患者的一般资料相比，P>0.05，具有可比性。

    1.2 研究对象的纳入标准

    1)根据患者的病史、症状、体征(手腕呈叉子状或矛状畸形，伴肿胀、压痛及骨摩擦感)及进行X线检查的结果证实其病情符合不稳定性背侧移位桡骨远端骨折的诊断标准，并被确诊。2)经进行X线片检查显示：患者患有桡骨远端骨折伴背侧皮质粉碎，其关节面移位的距离>2 mm，其掌角倾斜的角度>25°，其桡骨远端背侧缩短的距离>5 mm。3)患者骨折的类型属于闭合性骨折。4)患者的年龄为35～80岁。5)对患者进行治疗的方法为切开复位钢板内固定术。

    1.3 方法

    在患者进入手术室后，协助其取仰卧位，并为其开放上肢静脉通路，为其实施臂丛神经阻滞麻醉。为掌侧组患者使用掌侧钢板内固定术进行治疗。使用掌侧钢板内固定术进行治疗的方法是：1)在患者桡骨远端掌侧的桡侧腕屈肌腱与桡动脉之间作纵切口 ......