季甜甜，宗路杰，吴 乾，王晟昊

    (苏州大学附属第一医院骨科，江苏 苏州 215000)

    循证医学是1980年由著名的流行病学家David Sackett提出的。此理念的核心思想是在制定医疗方案时将临床证据、临床医师的个人经验、患者的实际病情及其个人意愿相结合。此理念被广泛地应用于临床诊断、治疗、科研及教学等各个领域中[2]。进行住院医师规范化培训(简称住院医师规培)是我国医学教育史上的一次变革。进行此培训的目的是培养具有优良的职业道德、扎实的理论基础和熟练的临床技能等，且能对专业内常见病进行独立、规范的诊断和治疗的临床医师。住院医师规培作为对毕业后的医学生进行再教育的一种制度，其更注重于培养医学生的临床思维和实践能力。此制度可顺利实施的关键是构建一种有效的临床教学模式，可使接受培训者在有限的时间内完成从医学生向临床医师的过渡。骨科是一个实践性和专业性均较强的专科。本研究主要是探讨以循证医学为理念的教学模式在进行骨科住院医师规培中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象为2017年7月至2018年6月在苏州大学附属第一医院骨科进行住院医师规培的132名学员。将这些学员随机平均分为对照组和观察组。两组学员的性别、年龄、学习基础、培训时长等一般资料相比，P>0.05，具有可比性。

    1.2 研究对象的纳入标准

    1)首次进行骨科住院医师规培。2)其进行骨科住院医师规培的时长为2～3个月。

    1.3 方法

    为观察组学员采用以循证医学为理念的教学模式进行骨科住院医师规培，规培方法是：1)提问：规培前1周，将筛选出的病例资料交给将接受规培的学员。带教老师按照骨科住院医师规培的大纲并围绕这些病例中患者的病情为学员预设若干问题，并将问题的难度设为逐题递增。2)准备：⑴将每6名进行骨科住院医师规培的学员分为一个小组 ......