吴华容

    (柳州市工人医院急诊科，广西 柳州 545005)

    百草枯(paraquat，PQ)的化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，它是一种快速灭生性除草剂。百草枯能迅速被植物的绿色组织吸收，使其枯死。人在误服百草枯后，会使其体内的多器官发生损伤，引发多器官功能衰竭，从而致其死亡[1]。有文献报道称，人在口服20～40 mg/kg的百草枯后，其死亡率可高达50%。百草枯可经皮肤、呼吸道和消化道吸收，但吸收并不完全。百草枯经吸收后可随着血液循环进入全身的各个组织和器官中，其中肺内百草枯的含量最高。百草枯在进入肺内后，可释放出过氧化离子，损害肺泡上皮细胞，进而可诱发肺水肿、肺内出血及肺纤维化。临床上在对急性百草枯中毒患者进行抢救时，应对其病情和预后进行准确的评估，以便为临床上制定治疗方案提供参考和借鉴。在本文中，笔者主要分析急性百草枯中毒患者病情与预后的评价指标。

    1 急性百草枯中毒患者病情与预后的评价指标

    1.1 多项内容联合的评价指标

    1.1.1 序贯器官衰竭估计评分 近年来，沈海涛[2]等提出采用序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评估急性百草枯中毒患者体内各器官功能衰竭的程度。对急性百草枯中毒患者进行SOFA评分主要是对其6个主要的系统和器官(即呼吸系统、神经系统、心血管系统、凝血系统、肝脏和肾脏)的功能进行评价 ......