接受微创经皮肾镜取石术的泌尿系统结石患者术后出现发热的影响因素及护理对策
肾造,瘘管,肾盂,1接受mPCNL的患者术后出现发热的影响因素,1患者合并有尿路感染。,2患者受到结石处的细菌感染。,3在手术时患者肾盂内的压力较高。,4内毒素或细菌随着灌注液流入患者的
董 莉(绵竹市人民医院，四川 德阳 618200)
微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，mPCNL)[1-2]是指为患者采用肾穿刺造瘘的方法建立手术通道，并在X线或超声的引导下及在肾镜的直视下，用碎石器械对其结石进行粉碎并将其取出的手术。近年来，mPCNL已成为临床上治疗泌尿系统结石的首选手术方法。但若不能对接受mPCNL的患者实施有效的护理，其在术后可发生多种并发症。发热是接受mPCNL后的患者常见的并发症之一。本文主要对接受微创经皮肾镜取石术后的泌尿系统结石患者术后出现发热的影响因素及护理对策进行综述。
1 接受mPCNL的患者术后出现发热的影响因素
1.1 患者合并有尿路感染。
对合并有尿路感染的患者进行mPCNL，可使细菌经其手术切口进入到血液中，进而导致其术后出现发热。王家勇[3]在研究中将96例接受mPCNL的患者随机分为非发热组和发热组。通过进行单因素和多因素的分析后发现，合并有尿路感染是导致接受mPCNL后患者发热的独立危险因素之一。黄晋[4]在研究中发现，在19例接受mPCNL后发热的患者中，合并有尿路感染患者的占比(79.01%)高于未患有尿路感染患者的占比(20.99%)。由此可见，患者合并有有尿路感染是导致其接受mPCNL后发热的影响因素之一。有研究资料显示，大部分尿路感染患者均为感染细菌所致，但有少数尿路感染患者为感染真菌所致。目前，临床上较少在患者进行手术前对其尿液进行尿培养检查。因此，难以证实患者患有何种类型的尿路感染可导致其术后出现发热。
1.2 患者受到结石处的细菌感染 ......
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