戴 梅，朱 莺

    (常熟市中医院肾内科，江苏 常熟 215500)

    膜性肾病是导致成人肾病综合征发生的一个常见原因。该病以患者肾小球毛细血管袢上皮侧出现大量免疫复合物沉积为主要的特征性病理学改变[1]。近年来，该病的发病率呈逐年升高的趋势。该病患者的主要临床症状为高度水肿等。目前，临床上常使用中西医结合的方式治疗膜性肾病，并取得了较为理想的疗效。本次研究主要是探讨对膜性肾病患者在实施常规治疗的基础上加用清热活血护肾汤进行辅助治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2013年至2017年期间常熟市中医院肾内科收治的60例膜性肾病患者。其纳入标准为：1)患者的临床症状符合2008年出版的《肾脏病学》(第三版)中对膜性肾病的诊断标准，其病情经肾穿刺活检被确诊为膜性肾病。2)患者的年龄为18～70岁，其尿蛋白的水平>3.5 g/d，其血清Alb的水平<30 g/L，其血清Scr的水平<140 nmol/L。3)患者的病情稳定且未发生严重的并发症。4)签署了参加本次研究知情同意书的患者。其排除标准为：1)肾功能急剧恶化的膜性肾病患者。2)因继发性肿瘤、自身免疫系统疾病、传染性疾病、药物等因素导致发生膜性肾病的患者。3)合并有严重心脏病、重症感染的患者。4)接受过规范的免疫治疗且未获得理想治疗效果的患者。5)处于妊娠期或哺乳期的患者。其退出标准为：1)不符合纳入标准但被错误纳入的患者。2)未按照要求接受治疗的患者。3)治疗过程中出现严重并发症、合并症或特殊生理变化的患者。4)研究过程中不按要求用药和接受检查的患者。5)治疗过程中出现紧急情况(如外伤、怀孕等)的患者。退出或脱落患者的病例按退出或脱落时的疗效纳入到疗效判断结果中，并进行数据分析整理。本次研究是遵照赫尔辛基宣言及“涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)”制定的研究方案，且该研究方案经过常熟市中医院医学伦理委员会的审核批准 ......