蔡 列，毛大华

    ( 1.贵州医科大学，贵州 贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004)

    乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤。三阴性乳腺癌(triplenegative breast cancer，TNBC)是指进行肿瘤免疫组织化学检查的结果显示雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达均呈阴性的一种特殊类型的乳腺癌。有统计数据显示，TNBC患者占乳腺癌患者总数的15%～20%。根据TNBC的基因表达谱，可将其进一步分为基底样型乳腺癌、HER-2过表达型乳腺癌、导管A型乳腺癌、导管B型乳腺癌、低紧密连接蛋白型乳腺癌和正常乳腺型乳腺癌等。现阶段，临床上尚无治疗TNBC的标准方案，多是采用手术疗法、化疗、放疗、靶向疗法、内分泌疗法等治疗此病。在本文中，笔者主要是论述TNBC治疗方案的研究进展。

    1 对TNBC患者进行手术治疗

    TNBC具有侵袭性强、易转移、易复发及患者的预后差等特点。尽管对TNBC患者进行手术治疗后其肿瘤的局部复发率较高，但该方法仍是控制其病情的首选方案。有学者认为，对早期TNBC患者进行保乳手术联合放疗可取得较好的效果，而对于肿瘤切缘呈阳性的TNBC患者宜采用乳腺癌根治术进行治疗[1]。曾韵洁、冯惠仪等[2]对718例接受保乳手术的乳腺癌患者进行了对比研究 ......