付进杰，李跃祥

    (1.天津中医药大学 中医学院，天津 300000；2.甘肃武威西凉医院，甘肃 武威 733000)

    肩关节周围炎(肩周炎)俗称凝肩、五十肩，是指患者的肩关节囊、滑膜囊、周边韧带等出现慢性炎症反应，致使其出现肩部疼痛、肩关节活动受限等症状的一种骨关节疾病。此病在50岁左右的中年人中具有较高的发病率。近年来，随着我国居民生活习惯和工作方式的改变，肩周炎的发病率逐年升高。此病患者的病情若持续加重，可导致其肩关节周围的软组织发生粘连、肌腱发生钙化，进而可使其出现肩关节活动障碍、废用性肌肉萎缩等并发症。目前，西医多采用物理疗法、局部封闭疗法、康复锻炼疗法等治疗肩周炎，但效果不理想。近年来，中医对此病患者进行针灸治疗，取得了较好的效果。在对此病患者进行针灸治疗时，应准确、合理地为其取穴。在本文中，笔者主要是探讨对肩关节周围炎患者进行针灸治疗时的取穴方法。

    1 肩周炎的病机

    肩周炎属于中医学中“肩凝症”、“肩痹”的范畴。《黄帝内经·素问》中说：“风、寒、湿三气杂至合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”现代中医学认为，肩周炎的病机主要是年老体虚，肝肾亏虚，气血不足，筋失所养，日久则筋骨衰颓、筋脉拘急；或营卫虚弱，久居湿地，以致风寒湿邪客于血脉筋肉，致使血行不畅，脉络拘急；或劳累过度、外伤筋骨，致使筋脉受损，瘀血内阻，脉络不通，不通则痛。

    2 对肩周炎患者进行针灸治疗时的取穴方法

    2.1 肩三针联合辨证取穴法

    目前 ......