高秋芳，屈 峰

    (济宁市第一人民医院重症医学二区，山东 济宁 272011)

    感染性休克又被称为脓毒性休克[1]。以往，临床上常使用体表定位法对感染性休克患者进行静脉置管，但该方法常因患者的血管张力低、动脉搏动弱等原因出现置管困难。近年来，床旁B 超引导下中心静脉穿刺置管法在ICU患者进行静脉置管中的应用率逐渐升高[2]。有学者认为，通过B 超的引导，医生可在短时间内对静脉置管的位置进行准确定位，进而降低患者穿刺后并发症的发生率及导管相关性感染的发生率。本次研究主要是探讨用床旁B 超引导下中心静脉穿刺置管法对ICU 患者进行静脉置管的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016 年1 月至2016 年10 月期间济宁市第一人民医院收治的78 例感染性休克患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：患者对本研究知情同意，并签署了参与本次研究的知情同意书。本次研究对象的排除标准是：1)患者进行静脉置管的位置存在明显的感染灶。2)患者患有全身炎症反应综合征。3)进行液体复苏后患者的收缩压为40 ～90 mmHg 或其平均动脉压<60 mmHg。4)患者存在组织灌注不足的现象。5)患者存在乳酸性酸中毒。6)患者的排尿量<30 ml/h。7)患者存在急性意识障碍[3]。将这78 例患者随机分为对照组和B 超组 ......