李 丹

    (广东省水电医院ICU，广东 广州 511340)

    电击伤是指有超过一定量的电流进入人体，导致其发生组织损伤和功能障碍的一种创伤。患者的机体表面与电源直接接触是其被电击伤的主要原因。被电击伤患者的主要临床表现为电性昏迷、血管壁受损、出现血红蛋白尿等，病情严重的患者可发生心跳呼吸停止[1-2]。本次研究主要是探讨对1 例被电击伤后昏迷的患者进行救护的体会。

    1 病例资料

    患者男，21 岁，汉族，未婚。该患者于2019 年6 月25 日15 点34 分在工地安装电路时不慎触电，随之出现神志不清、呼之不应等情况，立即对其进行心脏按压及人工呼吸，在其发病约10 分钟后送至我院。该患者入院后，对其进行查体的结果是：T 37.1℃，P 144 次/ 分，R 18 次/分，BP 112/58 mmHg，呈深昏迷，为其进行气管插管，用呼吸机辅助其呼吸。该患者全身皮肤及黏膜无黄染、弹性好、无皮疹及出血点、无肝掌及蜘蛛痣；全身皮肤多处擦伤，浅表淋巴结未明显肿大；头颅无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径约2.0 mm，对光反射灵敏，耳廓正常，听力正常，乳突无压痛，鼻腔通畅，鼻翼无煽动，各副鼻窦区无压痛，口唇发绀，颈软；双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音；HR 144 次/ 分，律齐，未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。对其进行四肢肌力查体不能配合，其四肢肌张力增高，存在生理反射。该患者的病情被诊断为缺血缺氧性脑病、电击、急性肺水肿及右侧肺炎。对该患者进行心肺复苏术后，对其进行重症监护、用呼吸机辅助其呼吸等治疗。密切监测并维持其基本的生命体征 ......