雷海云，郑 雷

    ( 杭州市临安区於潜人民医院外科，浙江 杭州 311311)

    胆囊结石是肝胆外科较为常见的一种疾病。据调查，在胆囊结石患者中，合并胆总管结石的患者占10%～15%。胆囊结石合并胆总管结石患者可出现高热、腹痛、黄疸等症状，对其病情进行治疗的难度较大。临床上对胆囊结石合并胆总管结石患者常进行开腹手术。进行开腹手术的创伤较大，患者术后并发症的发生率较高。近年来，随着内镜技术的不断进步，腹腔镜联合胆道镜手术在治疗胆囊结石合并胆总管结石方面发挥了重要的作用[1]。本次研究主要是探讨用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2018 年7 月至10 月期间我院收治的88 例胆囊结石合并胆总管结石患者。这些患者的病情均经临床症状检查、影像学检查得到确诊。本次研究对象的纳入标准是：1)不存在手术禁忌证的患者；2)肝功能Child-Pugh 分级为A 级的患者；3)不存在进行内镜下逆行胰胆管造影取石手术史及其他类型胆道镜、腹腔镜手术史的患者。本次研究对象的排除标准是：1)患有肝内胆管结石合并肝萎缩的患者；2)合并有恶性肿瘤的患者；3)存在全身感染性疾病、严重的精神疾病及心、肺、肾功能不全的患者。将其中接受开腹手术的43 例患者设为对照组，将其中接受腹腔镜联合胆道镜手术的45 例患者设为观察组。在对照组患者中 ......