李桂贤，甘 喆，刘志兰

    (北京大学深圳医院肝胆胰外科，广东 深圳 518036)

    恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice)是指由恶性肿瘤直接或间接导致胆道梗阻所引起的黄疸。胰头癌、十二指肠乳头癌、胆管癌及胆囊癌患者是恶性梗阻性黄疸的高发群体。此病患者可出现皮肤发黄、眼球发黄、皮肤瘙痒、厌食、乏力等临床表现。近年来，临床上用经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)对恶性梗阻性黄疸患者进行检查和治疗，取得了良好的效果[1]。临床路径护理是一种新兴起的护理模式，具有护理过程规范、护理措施全面等特点。本文主要是研究对使用ERCP 进行检查和治疗的恶性梗阻性黄疸患者实施临床路径护理的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月至2019 年6 月北京大学深圳医院收治的300 例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象。其病情均符合恶性梗阻性黄疸的诊断标准，均具有进行ERCP 的指征，且其均自愿参与本研究。其中，排除有ERCP 史或精神疾病史、患有血液系统疾病、预计的生存期不足6 个月或病历资料不全的患者。将这些患者随机分为CPN 组(n=150)与UC 组(n=150)。在CPN 组患者中，有女性患者68例，男性患者82 例；其年龄为32 ～74 岁，平均年龄为(52.43±19.16)岁；其中，发生胆道高位梗阻的患者有69 例，发生胆道低位梗阻的患者有81 例。在UC 组患者中，有女性患者72 例，男性患者78 例；其年龄为34 ～75 岁，平均年龄为(52.96±18.97)岁；其中 ......