傅林辉，王 璞，安军明

    (西安市中医医院，陕西 西安 710021)

    膝关节骨性关节炎(knee Osteoarthritis，KOA)是一种常见的骨关节疾病。此病患者的病理改变主要是膝关节软骨下骨重建、进行性软骨丢失、骨赘形成和无菌性滑膜炎等[1-2]。相关的统计数据显示，我国55 岁以上人群KOA的发病率约为60%，我国65 岁以上人群KOA 的发病率高达85%[3-4]。此病患者的临床表现主要是膝关节疼痛、积液、肿胀、活动受限等。有研究指出，滑膜病变在KOA 的发生、发展中起着重要的作用，绝大多数KOA 患者均伴有滑膜病变。针刺和推拿疗法是中医治疗KOA 的主要手段。本文主要是研究用五步推拿手法联合针刺疗法治疗KOA 伴滑膜病变的效果。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择2019 年2 月至2020 年1 月在我院针灸推拿科门诊就诊的60 例KOA 伴滑膜病变患者作为研究对象。随机将其分为试验组(n=30)与对照组(n=30)。在试验组患者中，有男性5 例，女性25 例；其平均年龄为(56.68±8.46)岁，平均病程为(15.21±5.61)个月。在对照组患者中，有男性6 例，女性24 例；其平均年龄为(56.44±9.41)岁，平均病程为(14.59±4.52)个月。两组患者的一般资料相比，P>0.05。详见表1。

    表1 两组患者的一般资料

    1.2 KOA 的诊断标准

    参照2018 版《骨关节炎诊疗指南》[5]中的相关标准诊断KOA ：1)在近1 个月内反复出现膝关节疼痛。2)进行X 线检查显示膝关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性改变、关节边缘有骨赘形成；3)年龄≥50 岁。4)膝关节晨僵的时间≤30 min。5)膝关节在活动时有骨摩擦音或骨摩擦感。患者同时满足上述标准1+2、3、4、5 标准中的任意2 条即可诊断其患有KOA。

    1.3 纳入标准和排除标准

    研究对象的纳入标准是：1)病情符合KOA 的诊断标准 ......