杨米兰，高红锐

    ( 上海市民政第一精神卫生中心，上海 201105)

    药物在人体内的代谢需要细胞色素P450 酶的参与。药物在人体内的浓度与其代谢途径有关。利培酮和氯氮平都是临床上治疗精神分裂症的常用药。研究发现，联用这两种药对精神分裂症患者进行治疗，可以致氯氮平的药物浓度升高。为了防止这些现象的出现，临床上在使用这两种药时应加强对患者的血药浓度进行监测。本文主要是对1例因联用利培酮和氯氮平导致氯氮平血药浓度升高的情况进行分析和研究。

    1 病例资料

    患者秦某，男，64 岁，2018 年4 月25 日，因“胡语吵闹、冲动毁物、在1 个月内夜眠质量较差。其总病程为45 年”。这一次是首次进入上海市民政第一精神卫生中心接受治疗。1973 年，该患者因看到同事受伤而受到惊吓，此后逐渐出现精神异常的症状，具体表现为兴奋话多、言语紊乱。患者无法正常工作和学习，夜间无法入睡，曾怀疑父亲和单位的同事联合起来迫害自己。当时家人将患者送至上海市精神卫生中心就诊，其病情被诊断为精神分裂症，采取的治疗方法不详。治疗3 个月后，患者的病情好转而出院。出院后 ......