陈 龙，石显江

    (梧州市工人医院麻醉科，广西 梧州 543001)

    进行气管插管是指将一根特制的气管内导管通过患者的口腔或鼻腔置入其气管或支气管内，为其建立人工气道的一种技术。进行气管插管和机械通气是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。过去，临床上主要是在喉镜下对患者进行气管插管。对于一些插管条件不佳或困难气道(如声门上抬、颈部活动受限、下颌短小、张口困难)的患者，在喉镜下对其进行气管插管较为困难，易导致插管失败，需反复多次对患者进行插管，耗时较长，会增加患者的痛苦，且易对其气道造成损伤。光引导下气管插管技术是指借助光棒、光索或引光器等设备实施的气管插管技术，其中光棒引导下气管插管技术在临床上应用最为广泛[1]。临床实践证实，采用光棒引导下气管插管技术对患者进行气管插管具有刺激性小、操作便捷、患者的并发症少及插管的成功率高等优势，是对困难气道患者进行气管插管的首选方法[2]。本文主要是对光棒引导下气管插管技术的临床应用情况及研究进展进行综述。

    1 光棒引导下气管插管技术的概述

    1998 年，外国学者研发了一种改良的手术显微镜，能够根据术者的需求在荧光模式和普通模式之间转变，辅助对患者进行气管插管，但具有一定的局限性。之后有德国学者发现，ALA-PPLX 荧光引导下气管插管技术在辅助气管插管中可发挥重要作用，但这一操作对患者造成的创伤性较大。20 世纪末，光棒引导下气管插管技术开始在国外得到应用，并逐渐引入国内。我国学者王世民曾在光棒引导下气管插管技术的启发下发明了一种光引导插管器(专利号为ZL 200720096554.1)，用于辅助对患者进行气管插管。现阶段，光棒引导下气管插管技术逐渐成熟，并在临床上得到了广泛的应用。在采用光棒引导下气管插管技术对患者进行气管插管时，可利用人体颈部软组织的透光性对前光斑的位置进行观察，进而可对插管操作进行有效的引导[3]。采用该技术进行气管插管可为操作者提供清晰的视野，减少视觉盲区，能提高插管的成功率，且能减轻对患者咽喉造成的刺激[4]。

    2 光棒引导下气管插管技术的设备和工作原理

    光棒是一根可弯曲的金属导管管芯，其前端装有灯泡，尾部配有蓄电池和开关。在插管前，可根据患者咽部的解剖结构对光棒进行弯折塑形 ......