杨成福

    (1.滨州医学院烟台校区，山东 烟台 264003；2. 历城区人民医院，山东 济南 250115)

    腹股沟疝是指患者腹腔内的脏器通过其腹股沟区先天或后天形成的薄弱腔道突出于体表所形成的包块。绝大多数的腹股沟疝患者为男性。此病可分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝，其中腹股沟斜疝较为多见。根据腹股沟疝患者发病年龄的不同，可将此病分为小儿腹股沟疝和成人腹股沟疝。成人腹股沟疝患者的病情若得不到及时有效的治疗，易引起疝内容物嵌顿、肠梗阻、肠穿孔等严重后果。目前，临床上对成人腹股沟疝患者主要是进行手术治疗，常用的手术方式有张力性疝修补术和无张力疝修补术。其中无张力疝修补术因具有患者术后痛苦小、病情的复发率低等优点而得到了广泛应用[1]。无张力疝修补术又可分为开放式无张力疝修补术和腹腔镜下无张力疝修补术，前者的代表术式为李金斯坦(Lichtenstein)疝修补术，后者的代表术式为腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术(Transabdominal preperitoneal，TAPP)。本文主要是比较用Lichtenstein 疝修补术与TAPP 治疗成人腹股沟疝的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年1 月至2017 年12 月期间我院收治的200例成人腹股沟疝患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合成人腹股沟疝的诊断标准；性别为男性；具有进行手术治疗的指征；病历资料完整；自愿参与本研究。其排除标准是：存在凝血功能障碍或认知功能障碍；有腹股沟疝手术史；存在复发疝、双侧疝、嵌顿疝或巨大疝；有硬化剂治疗史；术后随访脱落或中途退出本研究。按照随机数表法将其分为TAPP 组(n=80)与LTST 组(n=120)。LTST 组患者的平均年龄为(60.03±12.29)岁；其中，腹股沟斜疝患者有101 例，腹股沟直疝患者有19 例；合并有便秘的患者有21 例，吸烟的患者有78 例。TAPP 组患者的平均年龄为(54.91±11.59)岁；其中 ......