张 柯，徐 剑

    (自贡市第一人民医院骨科，四川 自贡 643000)

    髋关节发育不良是指患者髋关节发育滞后或存在缺陷，导致其股骨头和髋臼出现异常的一种疾病。根据Crowe分型标准可将髋关节发育不良分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。Crowe Ⅲ型髋关节发育不良是指髋关节脱位的程度为75% ～100%(即股骨头上移75% ～100%)的一类髋关节发育不良。人工全髋关节置换术(total hiparthroplasty，THA)是目前临床上治疗Crowe Ⅲ型髋关节发育不良的主要术式。现阶段，临床上在对Crowe Ⅲ型髋关节发育不良患者进行THA 时主要是采用真臼位造臼技术与旋转中心内移结合上移技术来安放臼杯，但两种技术的临床应用价值存在一定的争议。Crowe Ⅲ型髋关节发育不良患者真臼顶及后上方的骨缺损较为严重，因此单纯依靠内移髋臼的旋转中心难以获得理想的假体覆盖效果[1]。而上移髋臼的旋转中心有利于避免髋臼重建，可使髋臼假体获得良好的稳定性，但术后患者髋关节的活动度及外展肌的相关功能会受到一定程度的限制，难以有效地恢复其患肢的长度及偏心距[2]。采用真臼位造臼技术安放臼杯有利于恢复患者髋关节正常的生物力学结构，延缓其假体磨损的进程，但手术难度较高，术中固定髋臼假体较为困难[3] ......