林梅香，柯建华

    (1.福建中医药大学，福建 福州 350122 ；2.福建中医药大学附属晋江中医院，福建 泉州 362000)

    四妙勇安汤最早被记录于《石室秘录》中，该方主要由金银花、玄参、当归、甘草4 味药物组成。华佗、鲍相敖等均将此方收录于著作中，但未给其命名。1956 年，该方被命名为“四妙勇安汤”，主要被用于治疗动脉栓塞性坏疽。此后，诸多版本的《方剂学》将四妙勇安汤归入清热解毒类方剂中[1]。四妙勇安汤中的金银花性寒、味甘，归肺、心、胃经，具有清热解毒、疏散风热的功效；玄参性微寒、味甘、苦、咸，归肺、胃、肾经，具有滋阴清热、凉血降火的功效；当归性温、味甘、辛，归肝、心、脾经，具有补血活血、化瘀止痛、润肠通便的功效；甘草性平、味甘，归心、肺、脾、胃经，具有缓急止痛、调和诸药的功效。将上述诸药合用可共奏清热解毒、活血化瘀之功。该方中的四味药物缺一不可，减则无效。现代药理学研究表明，四妙勇安汤具有减轻炎性反应、改善凝血功能、促进血液循环、抑制血栓形成、促进受损血管的修复等作用。近年来，四妙勇安汤逐渐被应用于对周围血管性疾病、心血管疾病、风湿免疫系统疾病、妇科疾病及慢性呼吸系统疾病的治疗中[2-4]。临床上将四妙勇安汤的组方配伍和用药剂量进行调整后，将其用于治疗上述疾病，往往能取得较好的疗效[5]。本文主要是探讨四妙勇安汤的临床应用情况及相关的研究进展。

    1 四妙勇安汤在治疗血管系统疾病方面的应用

    1.1 治疗冠心病

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)主要由冠状动脉发生粥样硬化导致患者心肌出现缺血、缺氧、坏死所致[6]。高血压患者、血脂异常患者及糖尿病患者罹患冠心病的风险明显高于正常人群。该病患者的临床表现主要为胸痛、胸闷等。中医将冠心病归为“胸痹”的范畴。中医认为，此病的病机主要为心气不足、心阳虚衰、瘀血阻滞、心脉失养，进而导致患者心脉痹阻不畅，心血瘀阻 ......