陈 浩

    (常州市儿童医院重症医学科，江苏 常州 213000)

    肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是指由肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)感染引起的一种肺炎。儿童是MPP 的高发群体。难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)是指病程较长(多超过3 周)、病情较重(可出现肺外并发症)且使用大环内酯类抗生素进行治疗效果不佳的一类MPP。目前，国内外关于RMPP 的诊断尚未形成统一的标准[1]。RMPP 的发病机制是：MP 对巨噬细胞产生刺激，释放出大量的趋化因子与炎性因子，造成免疫损伤或过度炎性反应，最终引发RMPP。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)是糖酵解酶的一种，能促进乳酸转化为丙酮，其在机体的免疫调节和炎性反应中发挥着重要作用[2]。有研究指出，RMPP 患儿体内LDH 的水平呈异常升高的状态[3]。乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)、乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)、乳酸脱氢酶同工酶4(LDH4)和乳酸脱氢酶同工酶5(LDH5)是LDH 的五种同工酶 ......