张飞羽，韦 丹

    (1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061 ；2.湖北中医药大学附属医院针灸科，湖北 武汉 430061)

    李家康教授是国家级名老中医，湖北知名中医，全国第三、第四批老中医学术经验继承工作指导老师，其从医40 余年，擅长用针灸疗法治疗各种疑难杂症，尤其在针刺手法的运用上有自己独到的见解。腰膝酸软、慢性疼痛、尿频(尤其是夜尿多)、冠心病、高血压、颈椎病、腰椎间盘突出等是中老年人的常见病。李家康教授在长期的临床实践中发现，尽管上述疾病的病因不一、症状各异，但此类疾病患者都存在不同程度的“肾虚”和“瘀滞”表现[1]。基于此，他创新性地提出了“肾虚瘀阻论”，确立了“补肾祛瘀”治疗大法。李家康教授常采用“补肾祛瘀针刺法”治疗老年痴呆、中风、中风后失语、多发性硬化症、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病，成效显著[2-4]。不少文献中关于李家康教授“补肾祛瘀针刺法”的记录较多，但对其具体针刺手法的描述仅限于“补法”和“泻法”，对具体补泻操作过程的描述不详。在本文中，笔者根据李家康教授的口述，整理了其常用的“补肾十法”和“补肾祛瘀八法”的具体操作手法，现介绍如下。

    1 补肾十法

    1.1 升冷气法

    主治：阳虚寒邪，尤其是阴寒内盛。

    操作方法：在针刺时，嘱患者用鼻吸气，使“天气”自鼻而入，用口呼气，使“地气”自口而出。需要注意的是，一定要使“天气”自鼻而入，使“地气”自口而出，使“天地之气”交流。在此过程中采用急插缓提法运针。

    1.2 气上法

    主治：疼痛、冷麻、酸胀、抽筋、偏瘫、痿证等。

    操作方法：在针刺时，先用补泻法运针三次，用提法运针七次，使针感在针尖，再分别采用循法和理法运针。补泻法可采用捻转补泻法、呼吸补泻法、提插补泻法、开合补泻法等。

    1.3 气下法

    主治：气血瘀滞、肝郁气滞、痛证、痹证、痿证等 ......