黄拔威，李丹阳

    (1.福建省立金山医院，福建 福州 350028；2. 上海信谊联合医药药材有限公司，上海 200272)

    肺炎是临床上的常见疾病。该病患者主要的临床表现为发热、咳嗽及咳痰等。氨溴索是一种黏液溶解药，可溶解呼吸道内的黏液，促进黏液的排出，缩短黏液在呼吸道内滞留的时间，改善患者呼吸困难的症状。糜蛋白酶也具有稀释痰液的作用，在与氨溴索合用时可发挥协同效果。目前，已有若干文献分析了用糜蛋白酶联合氨溴索与单用氨溴索治疗肺炎在疗效方面的差异，但纳入患者的例数不多，治疗方案和观察指标也不尽相同。为了更好地评价用糜蛋白酶联合氨溴索治疗肺炎的效果，本文对10 篇相关的文献及其研究数据进行了Meta 分析。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    采用计算机检索的方式在中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库中进行检索。检索的关键词为“糜蛋白酶、氨溴索、肺炎”。用“AND”连接关键词。检索文献的发表时间为2000 年1 月至2018 年10 月。

    1.2 文献的纳入标准及排除标准

    纳入标准：1)研究类型：属于随机对照试验或病例对照研究。2)治疗措施：治疗组患者的治疗方法为使用糜蛋白酶联合氨溴索，对照组患者的治疗方法为使用氨溴索。3)研究对象：肺炎患者。4)结局指标包括下列一项或多项，如临床疗效、临床症状及体征的改善情况、住院时间、不良反应的发生情况等。排除标准：1)非随机性研究。2)研究设计不合理或属于自身前后对照研究。3)综述类文献、会议摘要、动物实验或个案报道等。4)无结局指标。

    1.3 质量评估

    由两位研究者独立对纳入本次研究的文献进行信息提取和质量评价 ......