郎 琰，柴琦琦

    (新乡市妇幼保健院，河南 新乡 453000)

    小儿脑性瘫痪简称脑瘫(Cerebral Palsy)。该病是指患儿在出生前到出生后一个月内，由各种原因导致脑损伤或发育缺陷所引起的运动障碍及姿势异常，可伴有智力、言语、行为及精神异常[1]。该病可严重影响儿童的生活质量，并给其家庭及社会带来沉重的精神及经济负担。该病的治疗方法众多。现将中医针刺疗法、推拿疗法及中药熏洗疗法等在小儿脑瘫性运动功能障碍治疗中的应用情况综述如下，以期为临床上治疗该病提供参考。

    1 中医对小儿脑瘫性运动功能障碍病因及发病机制的认识

    中医认为，小儿脑瘫属于“五迟”、“五软”和“五硬”的范畴。该病的病因和发病机制有先天和后天两个方面。先天禀赋不足、后天调养不当、孕期调护失宜、早产及产伤窒息等均可导致患儿的五脏亏虚，神明无主，筋骨不坚，肌肉失养，气血不充，髓海亏虚，进而发生脑瘫[2]。该病的病位主要在肝脏、脾脏和肾脏。肝藏血而主筋，肾藏精而主骨，脾主肌肉四肢，为气血生化之源。此三脏虚亏，精血缺乏，筋失濡养，则筋不能束骨利关节，骨失充养则骨空而软，可导致脑瘫患儿出现发育迟缓及运动功能障碍。

    2 中医治疗小儿脑瘫性运动功能障碍的方法

    2.1 针灸疗法

    针灸治疗小儿脑瘫性运动功能障碍的依据为中医学的整体观念和辨证论治理论。通过针刺和艾灸患儿的相关穴位，促进其经气运行，可取得醒脑开窍、健脾益气、补肾通督、强壮补虚之效。可用于治疗小儿脑瘫性运动功能障碍的针灸疗法主要为毫针刺法、头针法、穴位注射法和灸法。

    2.1.1 毫针刺法 毫针刺法是一种最常用的传统针灸疗法。该疗法具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等功效。采用该疗法对脑瘫性运动功能障碍患儿进行治疗可缓解其肌肉紧张的状态，增强其肌肉的力量，改善其运动功能。章羽等[3]对对照组患儿进行Bobath 康复治疗，对观察组患儿进行针刺治疗。在对患儿进行针刺治疗的过程中，选取大椎穴、命门穴、太溪穴、肾俞穴和身柱穴为主穴。对于存在上肢功能障碍的患儿，选取曲池穴、合谷穴和外关穴为配穴；对于存在下肢功能障碍的患儿，选取太冲穴、三阴交穴、足三里穴和阴陵泉穴为配穴。每周治疗5 次，以4 周为1 个疗程，共治疗3 个疗程。治疗后，观察组患儿后腱反射、肌张力与徒手肌力的改善情况均明显优于对照组患儿 ......