卢启海，王 伟，莫晓东

    (广西医科大学附属柳州市人民医院泌尿外科，广西 柳州 545006)

    前列腺癌是临床上一种较为常见的恶性肿瘤。近年来，我国前列腺癌的发病率呈上升的趋势[1]。临床上常采用前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌。1997 年Scuhessler等[2]首次发表有关腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy，LRP)的文献。LRP 根据入路的不同可分为经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(transperitoneal laparoscopic radical prostatectomy，TLRP)和 经 腹 膜 外 入路腹腔镜前列腺癌根治术(extrasperitoneal laparoscopic radical prostatectomy，ELRP)。本次研究主要是探讨用三孔法ELRP 治疗前列腺癌的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年6 月至2019 年3 月期间在广西医科大学附属柳州市人民医院泌尿外科接受诊治的48 例前列腺癌患者作为研究对象。这48 例患者的年龄为62 ～73 岁，平均年龄为67.4 岁；其血清前列腺特异抗原(PSA)的水平为6.5 ～35.6 ng/ml，平均血清PSA 的水平为15.6 ng/ml。这48 例患者术前接受MRI 检查的结果显示，肿瘤未发生盆腔淋巴结转移；对其进行ECT 骨扫描的结果显示，肿瘤未发生骨转移；对其进行X 线检查和腹部彩超检查的结果显示，肿瘤未发生其他部位远处转移。术前3 个月，有3 例患者接受新辅助内分泌治疗(包括每隔28 d 皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂和每日口服50 mg 的比卡鲁胺)。这48 例患者的病情经病理检查后均被确诊为前列腺癌，其中，病情经穿刺病理检查后被确诊的患者有46 例，病情经前列腺电切术后病理检查被确诊的患者有2 例；肿瘤TNM 分期为T1a～T2c期的患者有47 例，为T3a期的患者有1 例；Gleason 分级的评分<7 分的患者有21 例，Gleason 分级的评分为7 分的患者有16 例，Gleason 分级的评分>7 分的患者有11 例 ......