毕 雷

    (广西钦州市妇幼保健院新生儿科，广西 钦州 535099)

    采用先进的方式给药不仅可提高药物的疗效和生物利用度，保障药物在人体内的靶向定位，还可满足患者的生理性需求，减轻给药后医护人员的工作负担[1]。肺表面活性物质是临床上治疗早产儿呼吸窘迫综合征的主要药物，其给药方式一直是临床上关注的重点[2]。目前，肺表面活性物质的给药方式主要包括经超声雾化吸入给药、经纤维支气管镜滴入给药、经气管导管滴入给药等。但经不同的给药方式使用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性存在一定的差异性。本文对应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征时给药方式的研究进展做一综述。

    1 经气管内给药

    1.1 经气管插管滴入给药

    经气管插管滴入的给药方式需在呼吸机辅助通气下使用，且可导致患者出现慢性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等并发症，目前已经被INSURE 技术(即气管插管- 使用肺表面活性物质- 拔管)所取代[3]。研究发现，与传统的经气管插管滴入的给药方式相比，应用INSURE 技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的安全性更高，可降低患儿颅内出血、气漏及呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率，缩短其接受氧疗的时间[4]。不过，应用INSURE 技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征也存在以下几个方面的缺陷：1)需对患儿进行气管插管。2)需对患儿进行短暂的正压通气。3)可导致患儿出现药物溢出。4)可发生间断供氧或间断通气的情况 ......