高雅宁，李 健，余春晓

    (北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科，北京 102300)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸内科的常见病和多发病。该病的致残率和致死率均较高。该病主要的临床特征为持续性的呼吸道症状及气流受限。近年来，该病的发病率呈逐年升高的趋势。有统计资料显示，截止2020 年，COPD 已成为导致人类死亡的第3 大原因。预计到2022 年，因该病而死亡患者的数量将占到全球死亡人数的6%(约300 万)[1]。目前，临床上尚未明确COPD 的确切病因。不过，大多数的学者认为，该病的发生与患者吸烟、发生感染，长期生活在被污染的空气中等因素有关。研究发现，COPD 常与心脑血管疾病、消化系统疾病及精神疾病等多种疾病共存，临床上称此类疾病为COPD 共病。共病是指患者同时存在的需长期进行复杂、持续治疗的疾病。有调查数据显示，在COPD患者中，COPD 共病患者的占比可达98%左右。COPD 共病不仅可降低COPD 患者的生活质量，还可增加其家庭的经济负担[2]。一项针对1 751 841 例COPD 患者的调查研究显示，约有23.2% 的患者存在多种疾病共存的现象[3]。Wang HH 等[4]对我国广东省的常住人口进行分层、随机流行病学调查的结果显示，约有11.1% 的人口存在2 种以上的共病，年龄>65 岁的老年人共病的发病率可达47.5%。Bhatt SP等[5]的研究结果显示，COPD 共病可明显增加COPD 患者死亡的风险。运用科学的评估工具对COPD 共病患者的病情进行有效的评估，有助于临床上明确其病情的严重程度，预防其病情进一步进展，并有助于为其制定个体化的治疗方案[6]。本文对COPD 共病评估工具及其临床应用综述如下。

    1 COPD 共病的概念及其对COPD 患者的影响

    COPD 共病是指COPD 患者同时患有心脑血管疾病、消化系统疾病及精神疾病等多种疾病 ......