赵 龙，喻 玉，刘 蔚，陈 辉，李 志，李 丽

    (西南医科大学附属中医医院消化内科，四川 泸州 646000)

    重症急性胰腺炎(SAP) 是消化内科常见的危急重症之一。此病具有起病急、病情变化快、致死率高等特点[1]。此病患者易发生全身性炎症反应综合征(SIRS)、全身感染、多器官功能障碍(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症，其住院的时间较长，住院费用较高[2]。中医认为，SAP 属于“胃脘痛”、“脾心痛”的范畴。此病的主要病机为湿热壅滞、腑气不通、毒瘀互结。柴黄清胰活血颗粒具有健脾养胃、清热解毒、理气止痛、活血化瘀等功效[3-5]。本文对西南医科大学附属中医医院接诊的40 例SAP 患者进行研究，旨在观察用柴黄清胰活血颗粒治疗SAP 的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取西南医科大学附属中医医院2017 年1 月至2018年6 月接诊的SAP 患者40 例纳入本研究。其纳入标准是：1)病情符合《急性胰腺炎诊治指南》(2014 年版)[6]中关于SAP 的诊断标准；2)病情符合湿热雍滞证的中医辨证分型标准。其排除标准是：1)患有重症心脑血管疾病或肝脏疾病；2)患有中晚期恶性肿瘤；3)患有其他严重的感染性疾病或自身免疫性疾病；4)处于哺乳期或妊娠期；5)存在精神障碍或无法正常地配合治疗；6)属于过敏体质。将其随机分为试验组(20 例)和对照组(20 例)。试验组患者中有男12 例，女8 例；其平均年龄为(53.05±15.39)岁。对照组患者中有男8 例，女12 例；其平均年龄为(45.60±13.39)岁。两组研究对象的基础资料相比，P >0.05。

    1.2 治疗方法

    对对照组患者进行西医常规治疗及胰瘅贴外敷治疗。进行西医常规治疗的方法是：指导患者禁食、禁水，对其进行胃肠减压。为患者补液，为其调节水电解质及酸碱平衡，抑制其胰酶的分泌及活性，并对其进行抗感染治疗和营养支持等。外敷胰瘅贴(西南医科大学附属中医医院制剂室提供，规格：60 g/ 瓶)的方法是：使用胰瘅贴对疼痛处进行敷贴，1 次/24 h。在此基础上，为试验组患者采用柴黄清胰活血颗粒(西南医科大学附属中医医院制剂室提供，规格：10 g/ 袋，药物组成：生大黄、黄芩、栀子、柴胡、白芍、枳实、厚朴、桃仁、赤芍、丹参等)进行治疗 ......