李杨晓，张璐瑶，马培锋，刘 玄，王玉茜，李会敏

    (1.华北理工大学中医学院，河北 唐山 063700；2.河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061000；3. 北京康益德中西医结合肺科医院，北京 101400)

    眩是指眼花或眼前发黑，晕是感觉自身或外界事物旋转。眩晕的主要临床表现为头晕及眼花，病情严重的眩晕患者可出现站立困难、恶心、呕吐等症状[1]。相关的临床研究表明，眩晕的病因主要是情志不畅、饮食不当及遭受外伤等。眩晕的病机主要是脑髓失养、痰火上逆、扰动清窍等。眩晕的常见病理因素为风、火、痰、瘀、虚。眩晕的病位在头窍。该病的病变部位与肝、脾、肾密切相关[2]。

    1 眩晕的病因病机

    眩晕的病因较为复杂，外感、内伤与跌仆损伤皆可引发此病[3]。《内经》是最早记载眩晕的书籍。《素问》中说：“诸风掉眩，皆属于肝”。李士懋认为，头为诸阳之会。《灵枢·大惑论》中说：“五脏六腑之精气……上属于脑”。脑为髓之海，髓海不足，则脑转耳鸣、目眩、卧不安，肝经邪气亢盛，肝失条达，疏泄失常，导致精血上乘逆乱、失衡而致眩晕。隋代巢元方所著的《诸病源候论》中说：“痰水积聚，在于胸腑……气息不安，头弦目暗”。这是说眩晕的主要发病原因是痰水互结。元代朱丹溪所著的《丹溪心法》中说：“无痰不作眩”。这是说眩晕“属痰者居多，遂无痰不能作眩也，虽有内风者 ......