王 磊，力 威，李 乾，王苏贵，张先云

    (徐州医科大学附属淮安医院泌尿外科，江苏 淮安 223002)

    输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病。此病多是由肾结石下降到输尿管中所致。此病可分为输尿管上段结石、输尿管中段结石和输尿管下段结石。后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy)在治疗输尿管上段结石(尤其是直径大于1.5 cm 的复杂性、嵌顿性输尿管上段结石)方面具有较大的优势。在对此病患者进行后腹腔镜输尿管切开取石术时，留置双J 管是技术难点之一。本文主要是研究对输尿管上段结石患者进行后腹腔镜输尿管切开取石术时采用导丝引导交替钳夹法为其置入双J 管的效果。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择2017 年4 月至2019 年9 月期间在我院泌尿外科进行后腹腔镜输尿管切开取石术的32 例输尿管上段结石患者作为研究对象。其纳入标准是：病情经彩色多普勒超声检查、静脉尿路造影(IVP)检查或CT 检查得到确诊；具有进行后腹腔镜输尿管切开取石术的指征；病历资料完整；知晓本研究的方法和目的，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：合并有严重的尿路感染或全身感染；患有未得到纠正的全身出血性疾病、高血压或糖尿病；存在凝血功能障碍或严重的肝肾功能不全；中途退出本研究。在这32 例患者中，有男性19 例，女性13 例；其年龄为22 ～78 岁，平均年龄为42 岁；其病程为4 个月～3 年，平均病程为11 个月；其结石的直径为1.5 ～2.8 cm ......