周 芸，陶鸿雁，邵梦娟

    (四川省乐山市人民医院门诊，四川 乐山 614806)

    压疮(Pressure injuries)又叫压力性溃疡、褥疮，是指人体的局部组织由于长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。长期卧床患者或活动受限患者是压疮的高发群体。在美国，每年约有250 万人发生压疮[1]。在欧洲，约有10.5%的住院患者会发生压疮[2]。徐玲等[3]研究指出，我国居民压疮的发生率约为1.577%，其中住院患者压疮的发生率约为0.628%。压疮通常发生在长期卧床患者的骨隆突部位，如骶尾部、髋部、足跟部等。目前的研究表明，导致患者发生压疮的原因主要是其活动受限、存在感觉障碍、营养不良及局部组织血供障碍等。长期卧床的患者其骨隆突部位形成的剪切力和摩擦力可导致其该部位出现微循环障碍和炎症反应，使其受压部位发生细胞凋亡，进而可形成溃疡[4]。患者在发生压疮后可增加其痛苦，延长其住院的时间，增加其治疗的费用，降低其生活质量[5]。根据压疮的严重程度可将其分为Ⅰ期压疮(局部皮肤出现红斑但皮肤完整)、Ⅱ期压疮(压疮部位的部分真皮层丢失)、Ⅲ期压疮(压疮部位的真皮全层丢失)和Ⅳ期压疮(压疮部位的肌肉、肌腱及骨骼暴露)[6]。目前，临床上治疗压疮的方法主要分为两大类，一是采用缓解压力的装置减轻患者局部皮肤受压的程度，二是为患者使用治疗压疮的敷料(如海藻酸盐敷料、水胶原敷料、调节蛋白酶敷料、水细胞敷料等)[7-8]。其他一些治疗方法(如负压伤口疗法)主要适用于严重压疮患者(如需要接受局部皮瓣转移术、局部皮瓣游离术等手术的患者)[9]。现阶段，临床上常采用敷料治疗Ⅱ期压疮。有研究指出，在使用敷料对未发生感染的Ⅱ期压疮患者进行治疗时需保持其创面湿润。水细胞敷料由具有亲水性质的聚氨酯制成，水胶原敷料由羧甲基纤维素和黏合剂制成，且其表面覆盖有聚氨酯片。这两种敷料均有良好的吸收渗液及保持创面湿润的作用[10-11]。对于用水细胞敷料和水胶原敷料治疗压疮的效果孰优孰劣，目前临床上尚未达成一致。本文主要是采用Meta 分析法分析并比较用水细胞敷料和水胶原敷料治疗压疮的效果。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    本文的研究对象是从外文数据库和中文数据库等网络数据库中检索到的与用水细胞敷料和水胶原敷料治疗压疮有关的文献 ......