邹净亭，倪 晨，聂倩雯，孟凡文

    (苏州口腔医院，江苏 苏州 215008)

    阻生齿是指在颌骨内位置不当、不能萌出到正常咬合位置的牙齿。最常见的阻生齿是下颌第三磨牙。对于下颌第三磨牙低位阻生并毗邻第二磨牙的患者来说，在对其进行阻生齿拔除术后，其第二磨牙远中易出现骨质缺损，从而可导致其术后牙齿敏感不适，严重者可并发牙髓炎。为了预防此情况的发生，在对此类患者进行阻生齿拔除术时通常需要为其植入人工骨粉，以促进术后其第二磨牙远中骨组织的再生。对于接受阻生齿拔除同期植骨术的下颌第三磨牙低位阻生并毗邻第二磨牙患者来说，影响其术后第二磨牙远中骨组织再生及修复效果的关键因素是术中使用生物膜屏障对软组织中成纤维细胞进行阻挡的质量。医用胶原蛋白海绵是从牛跟腱提取出的Ⅰ型胶原蛋白基质经纯化、交联、冻干等制成的一种多孔柔软的海绵状医用生物材料，具有充当充填物、快速止血、防止组织粘连、加速创口愈合等多种作用。医用胶原蛋白海绵能为成纤维细胞提供可附着场所，且其降解后形成的脯氨酸、赖氨酸等氨基酸可为胶原纤维的生成提供养料，进而可加速软组织的再生，促进创口愈合。将医用胶原蛋白海绵填入组织创面后，可隔绝外部的污染物和刺激源，且能迅速与创面紧密贴附，吸收水分，封闭血管口，进而可快速止血。另外，医用胶原蛋白海绵的网状结构还能吸附、聚集及激活血小板和凝血因子，促使机体启动内源性凝血机制。该材料还可稳定血凝块，防止血凝块下沉压迫神经。本文主要是研究对下颌第三磨牙低位阻生并毗邻第二磨牙患者进行阻生齿拔除同期植骨术中用医用胶原蛋白海绵作为屏障膜对其第二磨牙远中成骨效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择2018 年7 月至2019 年6 月期间我院接诊的20例下颌第三磨牙低位阻生并毗邻第二磨牙患者作为研究对象。其纳入标准是：病情均符合下颌第三磨牙低位阻生的诊断标准，且阻生齿毗邻第二磨牙；具有进行阻生齿拔除同期植骨术的指征；一般状况良好；知晓本研究的方法和目的，并签署了自愿参与本研究的《知情同意书》 ......