臧 涛

    (临沭县中医医院神经外科，山东 临沭 276700)

    颅脑损伤是指暴力直接或间接作用于头部所导致的脑组织损伤。重型颅脑损伤是指存在广泛颅骨骨折(或广泛脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿)、有明显的神经系统阳性体征且受伤后昏迷超过12 h、意识障碍逐渐加重(或清醒后再次昏迷)的一类颅脑损伤。重型颅脑损伤具有较高的致残率和致死率[1]。目前，临床上常采用改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤。在对此病患者进行改良大骨瓣减压术时，如何有效、平稳地降低其颅内压一直是神经外科医生关注的焦点[2]。本文主要是分析对重型颅脑损伤患者进行改良大骨瓣减压术时采用不同减压方式对其颅内压及预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年5 月至2019 年10 月期间我院收治的100例重型颅脑损伤患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合重型颅脑损伤的诊断标准[3]；存在不同程度的意识障碍；具有进行改良大骨瓣减压术的指征；病历资料完整；其家属自愿让其参与本研究。其排除标准是：合并有神经系统疾病、精神疾病或严重的感染性疾病；存在心、肝、肺、肾等器官功能障碍；中途转院或病历资料缺失。按照随机抽签法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。在50例观察组患者中，有男性患者27 例，女性患者23 例；其年龄为23 ～54 岁，平均年龄为(37.18±5.06)岁；其中，因从高处坠落、发生交通事故及其他原因导致重型颅脑损伤的患者分别有19 例、23 例和8 例。在50 例对照组患者中，有男性患者28 例，女性患者22 例；其年龄为22 ～53岁 ......