黎 豪

    (文山壮族苗族自治州砚山县中医医院泌尿外科，云南 砚山 663100)

    上尿路结石是临床上常见的泌尿系统疾病，主要是指发生在肾和输尿管的结石。该病患者主要的临床表现为排尿疼痛、排尿困难、血尿及恶心呕吐等[1]。该病可引发尿路感染，并可加重尿路梗阻的症状，甚至可导致患者出现梗阻性肾衰竭、尿毒症、肾脏功能丧失及脓毒血症，危及其生命。进行体外冲击波碎石术(ESWL)是临床上治疗上尿路结石的主要方法。该手术的成功率高、创伤性小、见效快[2]。不过，在实际的应用过程中，可出现体积较大的结石难以被患者顺利排出的问题。中医将尿路结石归为“石淋”、“血淋”等范畴。中医认为，该病的发病多与湿热蕴结、膀胱气化不利等因素有关，故应以清热渗湿、利尿通淋、化瘀散结为原则对该病患者进行治疗[3]。本文以2018 年2月至2020 年2 月期间文山壮族苗族自治州砚山县中医医院收治的150 例上尿路结石患者为研究对象，观察用中药排石汤联合ESWL 治疗该病的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年2 月至2020 年2 月期间文山壮族苗族自治州砚山县中医医院收治的150 例上尿路结石患者为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1)其病情经影像学检查被确诊为上尿路结石。2)其结石的发生部位及大小均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014)》中制定的进行ESWL 的适应证：⑴直径<10 mm 的肾孟内结石或肾上盏、中盏结石。⑵直径≥10 mm、<20 mm、HU(CT值)<1000、从皮肤至结石的距离<10 cm 的肾孟内结石或肾上盏、中盏结石。⑶直径<10 mm 的肾下盏结石。⑷直径≥10 mm、<20 mm 的肾下盏结石，且肾下盏与肾孟的夹角正常，肾下盏颈的宽度及长度在适宜的范围内 ......