沈小河，郑 晖

    (梅州市大埔县人民医院内三科，广东 梅州 514299)

    结核性胸膜炎(tuberculous pleuritis)是结核病的一种分型，属于肺外结核病。此病的发病原因主要是结核分枝杆菌及其自溶产物或代谢产物侵入胸膜，导致胸膜出现炎症反应[1]。此病患者的临床表现主要是发热、畏寒、乏力、食欲不振、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难、胸腔积液等。目前，西医常采用胸腔穿刺抽液术联合2HRZE/4HR 化疗方案对结核性胸膜炎伴胸腔积液患者进行治疗[2]。柴枳半夏汤是中医经典方剂之一，具有和解清热、宣肺利气、涤痰开结之功效。本文主要是研究用胸腔穿刺抽液术、2HRZE/4HR 化疗方案联合柴枳半夏汤加减治疗结核性胸膜炎伴胸腔积液的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2016 年2 月至2019 年2 月期间收治的78 例结核性胸膜炎伴胸腔积液患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合结核性胸膜炎的诊断标准[3]；进行胸腔积液结核分枝杆菌培养的结果呈阳性；存在胸腔积液、发热、畏寒、乏力、食欲不振、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状和体征；具有进行胸腔穿刺抽液术的指征；病历资料完整且自愿参与本研究。其排除标准是：对本研究中所用的药物过敏；在近期内接受过抗结核治疗；由其他疾病导致的胸腔积液；对用药的依从性差或中途退出本研究。随机将其分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。 在39 例对照组患者中，有男21 例，女18 例；其年龄为42 ～74 岁，平均年龄为(56.95±7.45)岁；其胸腔积液的病程为1 ～3个月 ......